潜水医学,何为水中加压治疗?

2018/3/9 15:12:09      点击:
何谓再加压治疗?
指因压力变化而引发之疾病,须再重新回到压力下,经由正常之减压程序(dcompression procedure)而解除身体出现之症状,此即再加压治疗(recompression therapy),可分为两类:陆地上之高压舱治疗、陆地上无高压舱设备而需行水中之再加压治疗。
 
再加压治疗可用于:
1、  治疗未按减压表减压之潜水人员。
2、  治疗减压时间不足之潜水人员。
3、  治疗罹患减压症或空气栓塞症之潜水人员。
 
需要再加压治疗之疾病有哪些??
减压病和空气栓塞症为再加压治疗主要的治疗目标疾病,另包括少部分因未按规定减压程序所引发之疾病处理。但并非所有和压力有关的疾病都需要再加压治疗,如压力伤害和感染性疾病均非在再加压治疗的范围。
 
再加压治疗之基本原则为何?
1、  依患者之病情,选用适当的治疗表,医师可视病情进展,修改治疗过程。
2、  须有专业的医师及合格的陪压员。
3、  依高压氧治疗表,维持正常的加减压速度。
4、  陪压员于治疗途中须时时检查患者这病情变化,遇有病情恶化,医师需随时进舱处置。
5、  除非无氧气设备或患者发生氧气中毒,否则不以空气加压治疗患者。
6、  必须注意患者是否有发生氧气中毒的迹象,及早处理。
7、  患者发生氧气中毒时,须立即取下面罩,若患者发生呕吐需清理其口中呕吐物保持呼吸道畅通。若患者发生抽搐则不可冒然减压上升,以避免患者因减压不当,造成气胸或空气栓塞症发生。
8、  患者治疗后,须留下观察2~6小时。
9、  患者若出现不等程度的临床症状,则以严重的症状治疗。若怀疑患者有罹患空气栓塞症之可能时,则需採用治疗空气栓塞症的高压氧治疗表治疗。
10、              不可轻易缩短治疗疗程,除非经过医师同意。
11、              60呎以下,不可使用100%纯氧治疗,以避免氧气中毒发生。
12、              在压力舱内患者需穿着棉质衣服,不可携带易燃品进舱。
 
再加压治疗时,选择治疗表之原则为何?
再加压治疗时可依临床症状及减压病之诊断而选择不同的治疗表。我国对于潜水减压病之治疗,主要是依据美国海军治疗表,但专业医师有权视病情需要修改高压氧治疗流程。
使用美国海军治疗表之表四或表七治疗时必须谨慎,因为表四是相当冗长的治疗,需要随时注意病人的变化或陪压员之状况。表七是新发展的治疗表,可以视病情需要在60呎处做延长性的